26.06.2025
Многопрофильным клиникам в крупных городах выполнить КР проще — у них как правило есть технические и финансовые возможности, и рабочие контакты с другими медицинскими организациями .
Но что делать небольшим больницам и амбулаториям, у которых нет, например, КТ или МРТ, и нет возможности выполнить другие необходимые пациенту инструментальные или лабораторные диагностические исследования?
Может ли новый Приказ МЗ РФ № 203н от 14 апреля 2025 года помочь в этой ситуации. Как ни странно, в определённой степени может.
Пример из практики:
В больницу поступил пациент с сильной болью в спине — очень сложный и конфликтный. Его выписали с диагнозом «обострение остеохондроза», даже не сделав рентген. Через два дня он снова поступил с той же болью. На вопрос, почему не провели исследование, ответ был — сломан компьютерный томограф.
Однако в Территориальной программе госгарантий чётко прописано: если клиника не может оказать необходимую помощь, пациента нужно направить в другое учреждение. На следующий день пациенту организовали исследование, нашли причину боли и направили к хирургу.
Ну что здесь сказать… Практика минимизации объёма диагностических исследований существует давно, особенно в условиях ограниченного финансирования и ресурсов. Этот пример наглядно демонстрирует вызовы, с которыми сталкиваются как небольшие, так и крупные клиники при соблюдении жёстких требований к качеству медицинской помощи.